נקעים בקרסול

 

ישנם מספר רצועות בכף הרגל המחברות עצם לעצם ומספקות יציבות סביב הקרסול. נקע מתייחס לקרעים קטנים או מאסיביים של רצועות הקרסול, כשהשכיח שבהם הוא קרע של הרצועה בחלקה החיצוני של כף הרגל (ATFL). נקעים נחשבים לפציעה שכיחה הקורית במגוון פעילויות פיזיות קלות או מאומצות. נקע בקרסול יכול להיות נלווה לפגיעה קשה יותר של שבר בקרסול אך לרוב יופיע כפציעה עצמאית.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

סיבות

נקע קורה כאשר הקרסול מסתובב מתחת לרגל (INVERSION) לרוב בזמן פעילות גופנית שכוללת נחיתה על הקרסול כמו כדורסל או הליכה על משטחים משובשים כגון דריכה על מדרכה שבורה או טיול בטבע. בנוסף, גומי הסיכון השכיחים הם:

  • עיוותים אנטומים מובנים בכף הרגל

  • מצב של נקע בעבר הוא גורם סיכון לנקע בעתיד בעקבות חוסר היציבות שלעתים נשאר במפרק הקרסול
    לאחר הפציעה הראשונה

  • חולשת שרירים בעיקר אלו הנמצאים בחלקה הצדדי חיצוני של הרגל (פרוניאלים)

  • גמישות יתר (HYPERLAXITY)
     

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

סימפטומים

לאחר סיבוב של הקרסול עם חשד לנקע המטופל ירגיש:

  • כאב

  • נפיחות סביב הקרסול מלווה לעתים בשטפי דם שונים בדרגתם

  • ירידה בטווח התנועה של הקרסול

  • ירידה ביכולת לשאת משקל על כף הרגל

     

דרכי טיפול

ברוב המקרים, גם הקשים, אין צורך בהליך ניתוחי לאחר נקע. הרצועות סביב הקרסול מחלימות בעצמן ללא צורך בהתערבות כירורגית. הטיפול המקובל בימים הראשונים הוא מנוחה, קירור אינטנסיבי של המקום מלווה בחבישה צמודה והרמת הרגל מעל גובה הלב. לאחר שהכאבים והנפיחות ירדו מעט וניתן לשאת משקל על הרגל יש להתחיל ללכת. פיזיותרפיה היא הכרחית לשיקום הקרסול בעזרת טכניקות להורדת נפיחות, הפעלת הקרסול בטווחי תנועה תקינים בהדרגה, חיזוק השרירים ושיפור השליטה המוטורית במפרק.

היות ונקע בעבר הוא גורם סיכון לנקע בעתיד ועלול להוביל לחוסר יציבות כרוני בקרסול, יש לשקם את הקרסול בצורה רצינית ע"י הטיפולים לעיל.